で、懇親会。
いつもは食べずに呑んでばっかりなんですが、今回は、４時ぐらいからお腹が減っていたので、まずは食べるところからスタートしようと。ちなみに、針間さんはいつものように、テーブル横の好位置キープです。で、乾杯の合図とともに、まずはビールを飲み干して、食事へ…。あれ？いつものようにテーブルに群がる感じがぜんぜんないです。今回は、もしかしたら、かなりのんびりできるのかな？
で、いつもの通り、あれやこれやとしょーもない話をしていたのですが、ふとひとりでおられる中塚さんを発見。酔いも手伝って、ちょいと質問。
「あの、ホルモンの量って、先生は何を目安にしておられますか？」
「ＭＴＦの場合は、血中のアンドロゲンの量です。だいたい1pgくらいでいいと思っています」
目から鱗でした！その通りですね！
結局、エストロゲンがどれくらいあるかじゃなくて、アンドロゲンがどの程度抑制できているかということが大切なようです。そうすることによって、自動的にエストロゲンが効いてくる。
「でも、それって案外知られていないんじゃないですか？」
「これ、前から言っているんですけどね。過去の演題を見ていただければわかります。そのためにも、今回学会誌を出したんです。過去の演題の内容を散逸しないことが大切なんだと思います」
さすがやなぁ…。
月: 2009年2月
ＧＩＤ学会が来た！・本編
今年のＧＩＤ学会については、密かに決意していたことがあります。それは「ロビー活動をしない」です（笑）。これは、２年前の反省なんですがね（笑）。
てことで、学会報告です。
- 開会の辞…第11回大会会長 小澤寛樹
まだはじまったばかりで上の空でしたm(_ _)m
- 一般演題1…座長 池田官司
池田さん、やっぱりかっこいいなぁ…。
朝、いきなり越本さんからあいさつをされてしまって、えらいドギマギしてしまいました^^;;。そういえば、去年の懇親会でお会いしたなぁ、と。
さて、内容ですね。「ドロップアウトってなんやねん」と思ったら、そのまんま、途中で受診をやめてしまった人のことでした。こういう調査・検討はなかなかおもしろいですね。それにしても、若年層ＦＴＭの人数の多さは異常ですわ。で、ドロップアウト率もなかなか高い。逆に言えば、それはそれでいいのかも。
実は質問をしたかったんですが、ここでもまだエンジンがかからなくて、質問の機会を逃してしまいました。まぁ、他にもターゲットになる同じような演題があるからいいかな（笑）。
と思ったら、いきなり後ろの方から罵声が飛んできたんですが、あれはいったいなんだったんだ？少なくとも、長崎大学への質問ではなかった気がするんですが。池田さん、「コメントということですね」と流しておられました。
さぁ、Ｏ田さんだ！
まずは、関西医大病院のジェンダークリニックの歴史みたいなところから入っていきました。わたしが受診したのは、2004年1月29日*1なので、受診者が激増するほんの少し前だったみたいですね。考えてみたらのどかだったものなぁ。
で、内容は、ひとつはＰＳＷがとても有効に機能しているということ。これはほんとうに実感です。Ｙ田さんがいることが、「まんまるの会」の維持運営にもとても有効に機能しています。
もうひとつの内容が、実はこの間の受診の時にも話していた内容なんですが、「大学病院は変化する」ということにかかわっての話です。具体的には、現在精神神経科はとても充実していますが、他の科についてはいささか厳しい状態です。で、これをなんとかできないかということです。具体的には、他の病院との連携をスムーズにできないか。Ｏ田さんとしては、適応判定なんか野書類の標準フォーマットをつくって、それを持っていくことである病院から他の病院へスムーズに移行していく方策は探れないかということでした。
もっともこれ、どうも医療者側に壁があるみたいなんですね。「他の病院の適応判定をうけとるのは違和感がある」みたいな。でも、そもそもガイドラインの第２版の時点で、すでに地域でのチーム医療みたいなことはうたわれていたわけで、これ、実現してほしいですねぇ。
- 「3．民間精神科病院におけるジェンダー外来開設の試み‐9ヶ月間の報告と今後の課題について‐」吉川有美
ひとことで言って、すごくていねいにやっておられるなぁという印象。例えば、待合室での呼び名をどうするかなんかについては、受診時に本人の要望を聞くなんてことをやっておられるんですね。思わず隣に座っていたＳんちゃんと「優しいなぁ」とつぶやいてしまいました。
かつてこういうの、Ｇ研で話題になりましたよね。そういう話をきちんと踏まえておられるようです。なんでも、一回30分ほど時間をかけているそうです。
針間さんの質問「それだけ時間をかけてペイするんですか？」
答え「通常の外来が終了した午後の時間を利用してやっています」
針間さんの再質問「てことは、ただ働きをしておられるということですか？」
答え「勤務時間内ですから、ただ働きではありません」
笑いました。
にしても、演題発表、女性が多いのがいいかも…。
「4． 性同一性障害外来を受診した未成年患者についての検討」山田妃沙子
さぁ、Ｙ田さんだ！早い話が、Ｏ田さんの話に出てきたＰＳＷの方です。
この演題は未成年患者にしぼっているので、モロにわたしのターゲットとかぶっています。ここでもＦＴＭの数多すぎ！もともとstanderd of careあたりの数字でＭＴＦが多いのもイマイチ納得がいかなかったんだけど、逆にＦＴＭが多いのも納得がいかないですね。割合的に同数なのが妥当なんだと思うんだけど。まぁ、社会のありようを写しているんだとは思いますが…。
で、越本さんの演題発表の時にできなかった質問を、こちらのほうでやることにしました。
「はい！」と手をあげると、Ｙ田さん、「えぇ〜…」となんとも言えない顔でこちらを見られます。すみませんすみません。にしても、池田さん、わたしをさす時に「Ｄ肥先生」と名指しでしたよ（笑）。
質問は３つ。「若年層受診者の受診動機」「ＦＴＭが多い理由について（印象で）」もうひとつ、なんだっけ（笑）。
関心があったのは受診動機なんです。学校が「行け」と行ったみたいな話が出てくる可能性があるかなぁと。実際には「本人が行きたいと言った」というパターンと、不登校みたいな話から「とりあえず行かせよう」みたいなパターンがあるみたいですね。ＦＴＭの件については「活発」みたいな話がありましたが、まぁそれもそうか…。
- 「5． 一般男女及びGIDのMtFとFtMのTCI検査結果の比較」宮島英一
これ、爆笑でした。
検査結果は、ＭＴＦの一人負け。ＭＴＦは、どうも妄想しがちで協調性がなくて内向的みたいです。に対して、ＦＴＭは、行動的で協調性があってといいことずくめ。まぁわからないこともないですがね（笑）。
これが、ＦＴＭだからＭＴＦだからなのか、トランスというかＧＩＤが、社会における男性・女性の求められる性役割を極端な形で表現してしまうからなのかは、ちょっと検討する必要があるんじゃないかなぁとは思うのですが…。
- 一般演題2…座長：井上統夫・野口 満
- 「6．地方都市における性同一性障害に対するホルモン治療の現状と問題点」井上統夫
すみません、集中力が切れて（笑）、ちょっとロビーに待避していました。やっぱり休憩がほしかったです…。
ちなみに、こちらも質問の時間に、後ろの方から罵声が飛んでいました（笑）。コメントだったらしいです。
- 「7．性同一性障害のホルモン動態に関する研究‐唾液中の複数ホルモン濃度一斉測定法を用いて-」正岡美麻
え〜と、アンドロゲンがどうしたこうしたという話で、よくわかりませんでした^^;;。まぁ、簡単に言うと「予想通りでした」という結論だったみたいです。
ただ、毎日ホルモン濃度を調べることの有用性みたいなのはあるみたいですね。
で、中塚さん＠岡山大学の質問がなかなかよかった気がします。結局、ホルモン濃度を調べても、本人のレセプタなんかの影響が大きいから、それだけではダメなんじゃないか？みたいなことだったと思うのですが、それはその通りなんじゃないかと。てことは、ホルモン濃度で考えるんじゃなくて、別の指標*2で考えた方がいいのかもしれないですね。
にしても、難しくてよくわかりませんでした。
- 「8．ナグモクリニックにおけるGID患者に対する包括的医療への取り組み〜第3報〜」山口 悟
なんちゅーか、この人は、やっぱり「Yes!◯◯◯クリニック！」みたいな感じですねぇ。Ｏ田さん曰く「ラグビー部とヨット部の違いですよ」とのことですが（笑）。
それを象徴したのが、プレゼンテーションの違いですね。いままでは、単純な文字のみとか、せいぜい数表・グラフ程度だったのが、いきなり表紙のところにご自分の写真が入っています。すごいよ…。
で、内容としては、いままでのとりくみの経過と、名古屋院ができるということです。にしても、外科的な部分は、ほんとうにナグモ一色になりそうやなぁ…。
- 「9．札幌医大における性別適合手術の初期経験」舛森直哉
そうか。ＭＴＦのＳＲＳは、だいたい６時間程度。入院日数は12日程度なんですね。にしても、足の固定がたいへんらしいです。まぁ、６時間もあの姿勢だときついわなぁ…。
- 「10．岡山大学における性同一性障害の治療の現状」渡辺敏之
術式についての話でした。一般演題１が精神科領域、２がホルモンや手術といった外科的領域の話でわかれていたみたいですね。関心はあるけど、わたしらにとっては「だからどうせいっちゅうねん」みたいな話でして、まぁ聞くしかないですわ。
にしても、件数が増えることでずいぶんと技術的にはあがっているんだろうなぁという気がしました。ちょっと安心かな（謎）。
- シンポジウム1
- 「望みの性別で暮らしていくために‐当事者の社会適応とサポートシステム‐」座長：石丸径一郎
- 「精神科外来受診者における性同一性障害者のRLEと臨床的特徴」針間克己
さぁ、真打ち登場です！
まずは、RLEの間違った用例についてコメント（笑）。その後、ホルモンとカムアウトとＲＬＥの相関関係についての話が出てきました。
簡単に言えば、ＦＴＭはホルモンをやっていてカムアウトしていたら最強であるということです。それに対して、ＭＴＦはホルモン＆カムアウトは必要条件でしかないという感じですね。
- 「当事者が社会の中でよりよく暮らしていくために」上川あや
なんか、今回のメンバー見ていると、「ハートをつなごう」みたいな感じですよね。まぁ、わたしはあちらの方はクビになっているから関係ないんですが（笑）。
まずは、特例法以前と以降のトランスジェンダー・ＧＩＤをめぐる状況について、簡単にガイダンス。で、ＧＩＤの「人権」が、とりあえずおおっぴらに言えるようになった最近、あらたに出てきたのが当事者の中野「困った人たち」です。これを実例をあげて説明。はっきり言って「あるあるある」という感じ。こういう人たちが出てくる要因のうちのひとつとして、自助グループの衰退があるのではないかという問題提起がされました。
でも、それだけで終わらないバランス感覚が上川さんですね。「人権侵害については、こんな相談場所がありますよ」という紹介がいっぱいされました。さすがは議員さんです。
- 質疑応答
トップバッターは、Ｓやかさん。あれ、質問内容なんだっけm(_ _)m
続いて、順子姐さんの登場です。やっぱり、ＭＴＦはパスの問題が大きいのではという指摘。それに対して、針間さんは「はじめは「これは無理だろう…」と思っても、何回か受診されたら「いけるじゃん」と思えるようになるのが不思議」との返事。まぁ、「◯◯も３日もすると慣れる」ということでしょうか（笑）。さらに上川さんからも「結局は、人間としてどうであるかということが大事」という、「はーとをつなごう」の第１弾の時の〆の言葉をここでも言われました。に対して、順子姐さんは、「それはそうなんだけど、そういう人間関係のない人が、例えばトイレであった時にどうかというような話なんですよ」みたいな返しをされました。結論は…。忘れた^^;;
で、またまたわたしも質問というかコメントというか。
ひとつは、従来のような一般的に公開している自助グループじゃなくて、病院単位での「受診者の会」もけっこう有効に働くのではないかという提案です。これ、もちろん病院を受診している、あるいは受診する意志がある、あるいは受診しようかどうしようか迷っている人*3にしか有効ではないのですが、そういうものもあればいいんじゃないかということなんです。もうひとつは、カムアウトの暴力性。なんか最近のカムアウトって、他者とつながり直すためのものじゃなくて、自分の権利を主張し通すためのものになっている気がしてなりません。まぁそんなことをちょこっと提案。それにともなって、学校における診断書の扱い。針間さんは「その程度のことでいいならばと最近思うようになって、診断書は出すことにしました」と優しいことを言っておられて、それはそれでいいのですが、それを必要にしてしまうと、それなしには動けなくなってしまいます。昨今の初診待ちの状態では、診断書が出る頃には卒業していたみたいなこともおこりかねないし、そもそも診断書がないといけないということそのものが間違っている気がするのですがね。
- 教育講演「わが国における性同一性障害‐これからの課題‐」座長：小澤寛樹
- 講師 山内俊雄
まずはツッコミから。「わが国」はやめましょうよ。「わが国」が必ずしも日本をさすとは限りませんから。やはり「本邦」とか「この国」とか、率直に「日本」とかにしたほうがいいと思いますよ。
なんてこと書いても、山内さんはこんなところ読んでないだろうけど（笑）。
内容は、ＧＩＤ医療に関する外国（欧米）と日本の長い長い歴史。あとは、そこでの到達点と課題みたいな話です。ん〜。長すぎてよくおぼえていないです。
にしても、「中核群」と「周辺群」ってまだ使ってるんですかねぇ。隣に座っていたＯ田さんに「診察の時にそこらの鑑別ってしてはりますか？」と質問したら「いや、してませんよ」と明快な答が返ってきました（笑）。で、「周辺群をどうするかがこれからの課題のうちのひとつ」みたいなことを言っておられたけど、もしかしたらその人たちって「大きなお世話」と思っているのかもしれないんだけどなぁ…。
てなことで、１日目のプログラムは終了。
ＧＩＤ学会がやってきた！・序章
今年のＧＩＤ学会は長崎。さすがに「遠いなぁ」とは思ったものの、ふだん関西や関東でやったら、九州の人たちはその遠いところを来られるわけで、やっぱり行かなくちゃならないでしょう。
てことで、起床は５時（笑）。昨日はシャワーを浴びることもできなかったので、せめて洗髪ぐらいはしなくちゃね。さて、始発電車の時間は…。すぎてるやんorz。おいおい、飛行機、間にあうのか？
まぁ急いでもしかたがないので、とりあえず空港へ。結局着いたのは40分前。余裕でした。
さて、朝ご飯をゲットするかとウロウロしていると、Ｍ田さん＠関西医科大学がおられます。同じ飛行機だったんですね。で、出発ロビーのあたりでブラブラしていると、向こうからＮの宮さんとかＨらさん＠大阪医科大学が来られます。と、やがてＯ田さん＠関西医科大学の登場。Ｙ田さん＠関西医科大学も登場。と思っていたら、Ｓやかさん登場。あ、向こうに見える和服のおばさんはＯ迫さんじゃないですか。この飛行機、落ちるんじゃないか（笑）？
でもそんなこともなく無事長崎に到着。
空港に着いたら、すでにＳんちゃんが来ています。「１時間ほど待ってほしい」と言われていたんだけど、なんでいるの？ちょうどそこにＯ田さんとＹ田さんがおられたので、Ｓんちゃんの車で一緒に会場まで行くことにしました。
車の中では「差別を受けるとは何か」みたいな話から、「共依存」の話から、「昨今の日本経済」の話から、「今日の昼のちゃんぽん」の話から、まぁいろんな話題が出てきました。
やがて、会場に到着。11時過ぎ。ちょうどいい時間です。と、向こうから、なんだか…、なんちゅーか…な人が登場。Ｙ口さん＠◯グモです。外を見ると、大きなマスクをしたＨり間さん、定番の青いリュックのゼロ島さん。「やっぱりＧＩＤ学会だなぁ」と雰囲気が盛りあがってきます。
受付もまだなので、とりあえずちゃんぽんが食べられる店を探しにＳんちゃん・Ｏ田さん・Ｙ田さんと４人でスタート。ちょっと探したけど、いい店がありました。
中に入って、当然のように◯ール*1を呑んでいると、Ｋ上さんが登場。おぉ一緒にいるのはＳさ木掌子さんではありませんか。二人が向かった先を見ると、朝お会いしたＮの宮さんとＨらさんがおられます。なんちゅー店やねん。あ、◯ールを隠さなくっちゃと思ったら、Ｎの宮さんとＨらさんの机の上にも同じような液体がありました（笑）。
やがてちゃんぽん登場。うまい！
視線をＫ上さんたちの方に向けると、Ｋ上さん、ちゃんぽんを前にして携帯をいじっています。高校生かい*2！さて、おいしかったし、お店を出ようかと思ったら、入れ違いに入ってこられたのはＳやかさん。思わず「右を見てみ」と言ったら、Ｓやかさん、のけぞっておられました。
なんしか、この店、トランス率高すぎ…。
結局サクッと終わらない（笑）
昨日も一緒に呑んだ大分からのお友だち。実は、今日一緒に呑むことになっていたので、結局２日連続になりました。せっかくだから、Ｋよぽんさんも誘って３人でおたふくへ。
Ｋよぽんさんは、すでに到着していて「我慢できません」とビールをすでに呑んでいました。
いつものメニューを一通り頼んで、「うまいうまい」とぱくつきながら、いろんな話。
「９時の閉店が近づいてきたし、明日も早いから、そろそろ…」と思っていたところに、一通のメールが来ました。教組のお友だちのＨろみちゃんからです。「近くのプールバーで呑んでいます」。
てことで行くことにしました。
プールバーに行くと、Ｈろみちゃん・かっくんといった知った顔が呑んでいます。はじめはのんびりしゃべっていたのですが、やがてプールバーであるにもかかわらず、熱い討論がはじまってしまったのはいったいなんでだろう…。
まぁ、今日は終電じゃなかったからよしとするか（笑）。
今日も終電
第１部が終わったら、皆さんに「ゴメン」といって会場を後にして、急いで京都駅前へ。こちらで別件の呑み会が入っていたという。この別件の呑み会、大分から来られた方々の呑み会なんです。みなさん、これに参加されている方々です。その中に、前からお世話になっているＭき野さんという方がおられて、この方と「呑もう」ということになっていた、という*1。
会場に着くと、みなさんすでにできあがりかけです。これくらいのところへの乱入がちょうどいいです。わけのわからない状態でこっそりと入って、グダグダしゃべっていました。
９時前に解散。その後、向こうにＳ仁を見ながらダラダラ歩いて２次会へ。１次会ではおじさまたちもたくさんおられましたが、２次会は女性のみ*2。
なんか「当事者の権力がどう」とか熱弁していた気がしますが、「楽しかった記憶」以外はよくおぼえていません。
気がつくと、結局今日も終電ですわ…。
まんまるの会
その後、まんまるの会。第１部の「自己紹介の会」も、だんだん定着してきたかな。というか、わたしも慣れてきた気がします。まぁのんびりやりましょう。
あ、エントリーが「呑み」じゃないのは、呑んでいないからです。
薬の量あれこれ
で、なんで電車で通勤かというと、今日は恒例の病院をはしごする日です。にしても、なんで病院だと電車やねんというと、車で行くと帰れなくなるからですね。
まずは、枚方から。
１時間半ほど待って、Ｉちゃん参り。いつものグダグダトークが炸裂。うしろで看護士さんが笑っておられます。ＯＫです。これでなくてはなりません。
そうそう、ホルモン量の話をしていたんですが、「基本的には卵胞期の値くらいで推移するのがいいだろう」ということです。でも、どうしても多い量を希望される。「やめたほうが…」と言ってとめても、結局個人輸入でやってします。だったら、まだ医者の側がコントロールできる範囲で出す方がマシという判断が働いているみたいです。
結局、ホルモンなんて魔法の薬じゃないということ。そして、体とのバランスを考えた時に、「しょせんこんなもの」とあきらめることが大切なんだよねという話をしていました。
その後、滝井へ。
こちらのほうも、いつもの通りよもやま話＋時事放談（笑）。
で、こちらのほうでも薬の量の話をしたんですが、精神科でも同じような話があるそうな。
「眠れないんです」
「じゃぁ、この薬、これくらいで」
「いや、眠れないんです」
「これくらいでいいですよ。これ以上だと体にもいい影響がないですよ」
「いや、だから眠れないんです」
で、あくまでも出さなかったら、他の医者に行って、薬を出してもらうという…。
なんだかなぁ…。
と、とまった！
朝、発車ベルが鳴っています。あわてて階段を駆けあがったその瞬間、いきなり足がとまりました。
いや、マジで動かなかったんです。
でも、優しい車掌さんは、一度ほとんど閉まったドアを開けて下さいました。ありがとうございます。
にしても、はじめてだな、こんなの…。
で、２次会
交流会が終わったら、いつもの通り大人と子どもにわかれて２次会。
大人はいつでも漂流するんですけど、今回は、久々に「おかん」があいていたのでみんなでなだれ込みました。しばらく飲んでいると、交流会に参加できなかったサポーターのＥい一*1さんとかも来てくれて、いい感じに座がグダグダになっていきます。そうそう、大人にもいろんな語りがあって、これまたいい感じです。
なんというか…。子どもの語りにわたしたちも啓発されるんですよね。それが、より深いつながりをつくっていく。交流会ってそういうものだと、この交流会にかかわってあらためて感じました。
８時をまわったところで、そろそろ体調も崩れはじめたので、おひらき。
まだまだ飲み足りないＫよぽんに「ゴメン」と言いながら、◯フオクのために帰ったいつきでした。
*1:トトロ
交流会は元気だよ
今日はトランスジェンダー生徒交流会の日です。
いちおう11時スタートだけど、わたしは「買い出し」からのスタートなので、10時には近くの、もよりではない駅で「買い出し部隊」と合流。
今回は、メインは「サムゲタン」と決めていたけど、それ以外のメニューは結局思いつかなかったので、Ｋよぽんに一任。買い出し途中「これは時間がかかりそう」と判断したので、先に一人で行って圧力鍋を火にかけることにしました。
ホッと一息ついたところで最寄りの駅までお迎え。
集合場所に集まってくる「いつもの顔」「久しぶりの顔」「はじめての顔」。「さぁ、交流会がはじまるぞ」という気分になってきます。
とはいえ、具体的に何をするとその場所まで決めていないのも交流会です。まぁ、みんないろんな経験をしているだろうから、そういうのを語りあうだけでなんとかなるだろうという感じです。
Ｋよぽんが今回提示したメニューは、「生春巻き」。「焼きビーフンも」と本人は言っていたけど、結局、焼きビーフンは生春巻きの具になってしまっているのがなんとも。でも、それがすごくおいしい。しかも、けっこうお腹がふくれてきます。たいしたもんだ…。
一通り食べたところで、みんなで進路の問題とか制服の問題を語りあいます。
ＭＴＦとＦＴＭの「格差」みたいなのが出てくるのも、これまたいつものこと。でも、そこで投げたらアカン。格差ゆえに「ふん、あんたらなんてまだまだやんか。こっちのほうが…」みたいな話になってしまうと、「仲間」を切り捨ててしまうことになるんだよ。その言葉を誰に向かって語るのか。誰にこそ伝えないといけないのか。
しんどいことをグチるのは必要だと思うけど、それは「グチなんだ」という自覚を持って、決して仲間を切り捨てない伝え方を身につけなくちゃいけないと、わたしは思っています。
ってなことを書いても、みんなここ読んでないけどね（笑）。